Bridge sur implants

Les implants sont devenus langage courant dans les réhabilitations prothétiques dentaires. Ils sont la solution de choix vu leur longévité et le confort qu’ils apportent. Grâce à eux, il est possible de remplacer plusieurs dents absentes (dents manquantes ou dents extraites) de façon fixe comme si c’était de nouvelles dents.

Qu’est-ce qu’un implant ?

Bien souvent, ils sont confondus avec les couronnes dentaires. Pour comprendre ce qu’est un implant, il faut d’abord comprendre l’anatomie d’une dent : une dent possède une partie radiculaire (la ou les racines, dans l’os) et une partie coronaire (la couronne naturelle, la partie que l’on voit en bouche).

Lorsqu’une dent est simplement abîmée, on peut remplacer la partie du dessus (la couronne) par un élément prothétique : par exemple une couronne artificielle en métal ou céramique qui va s’appuyer sur la ou les racines naturelles de votre dent. Les couronnes s’attachent donc sur une partie de vos dents restantes. Ce qui n’est pas le cas des implants ! 

Si plusieurs dents sont trop abîmées et qu’elles doivent être avulsées (extraites) : il ne restera plus rien ni des racines ni des couronnes. Impossible malheureusement de fixer une couronne artificielle uniquement sur de l’os ou de la gencive… c’est justement là qu’interviennent les implants.

De façon imagée, un implant est une racine artificielle en titane qui est mise dans l’os pour pouvoir supporter une nouvelle couronne. Le titane est d’ailleurs le même matériau que celui utilisé pour la plupart des interventions chirurgicales : prothèse de hanche, genoux…

Comment sont-ils mis en place ?

Avec une anesthésie, la gencive est écartée pour que les implants puissent être posés dans l’os. Une fois les implants en place, des vis de cicatrisation viennent les recouvrir pour protéger leur cicatrisation. En fonction des cas, des sutures permettant de replacer la gencive pourront être mise en place. 

Sauf cas de « mise en charge immédiate » (décrite plus bas), les implants ne se posent pas en même temps que des couronnes provisoires. Ils sont posés dans un premier temps et on attendra la cicatrisation osseuse pendant environ 3 mois : c’est la phase d’ostéointégration des implants. Il est important que l’os soit solidement cicatrisé autour des implants pour que le traitement puisse durer dans le temps.

Les pré-requis pour poser des implants.

La plupart du temps, les implants sont posés sur un os cicatrisé et sain. Comptez plusieurs mois après une extraction dentaire avant de pouvoir faire poser votre implant (sauf pour les implantations immédiate, décrite plus bas). Il existe peu de contre-indications médicales aux implants, votre praticien vous en informera en fonction de votre questionnaire de santé.

Cependant, il existe des limites anatomiques. Par exemple, la barrière la plus fréquente est le manque de volume osseux : il est nécessaire que le support puisse correctement accueillir et soutenir les implants. Si l’os n’a pas une configuration initiale correcte, il pourra vous être proposé des aménagements tissulaires (greffe osseuse, sinus lift…).

Ces manques peuvent par exemple être anticipés lors d’une extraction dentaire avec un comblement osseux réalisé dans la même séance que l’avulsion.

Cas d’implantation immédiate.

Ce sont les situations où l’on pose les implants dans la même séance que les extractions dentaires : les dents sont avulsées et les implants sont de suite mis en place dans les alvéoles d’extraction. Ces procédés ne sont malheureusement pas toujours possibles (si les dents enlevées étaient très infectées par exemple). Cette solution vous sera proposée par votre praticien si elle est envisageable.

Cas de mise en charge immédiate.

Pour des raisons esthétiques, il est des fois possible de placer des couronnes provisoires directement sur les implants qui viennent d’être posés. C’est ce qu’on appelle une mise en charge immédiate. Elles sont ajustées d’une certaine façon pour permettre aux implants de cicatriser correctement.

Comment entretenir ses implants ?

De la même façon que vos dents, l’hygiène doit être scrupuleuse : un nettoyage est recommandé deux fois par jour avec une brosse à dents et des brossettes inter-dentaires. De plus, il convient de réaliser régulièrement une visite de contrôle chez votre chirurgien-dentiste.

Il est à noter que la consommation de tabac, un déséquilibre diabétique, mais également d’autres facteurs peuvent contribuer à un rejet ou une perte d’implant(s).

N’hésitez pas à contacter notre cabinet dentaire des Drs Metz & Zettel à Strasbourg, pour en savoir plus sur l’implant dentaire simple et d’autres traitements dentaires. Notre équipe est ravie de vous accueillir pour vos besoins dentaires.

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